آیا کرونا همیشه از بین خواهد رفت؟ : کارشناس برتر WHO

دکتر بروس آیلوارد تقریباً 30 سال تجربه در مبارزه با فلج اطفال ، ابولا و سایر بیماری ها دارد ، و اکنون توجه او به توقف شیوع COVID-19 معطوف شده است.

آیلوارد ، مشاور ارشد مدیرکل سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، یکی از مقامات برتر جهان است که مسئول مبارزه با همه گیر کوروی ویروس است.

این پزشک ، که در ماه فوریه یک مأموریت مشترک WHO را به چین برای بررسی اثربخشی پاسخ coronavirus در این کشور رهبری کرده بود ، دست اول از اقدامات پکن برای مبارزه با ویروس گرفته است. اکنون او آنچه را که با دولت آموخته است و با تیم های پاسخ به سازمان جهانی بهداشت در حال مبارزه برای مبارزه با COVID-19 در مرکز ویروس در سراسر جهان است ، به اشتراک می گذارد.

آیلوارد در مصاحبه تلفنی وسیع تلفنی با TIME از دفتر خود در ژنو ، آنچه را که فکر می کند باید برای جلوگیری از ابتلا به بیماری همه گیر و چه آینده ممکن است انجام شود را به اشتراک گذاشت.

گزیده های زیر از مکالمه برای شفاف سازی متراکم و ویرایش شده است.

آیا انتظار دارید که COVID-19 به گسترش خود ادامه دهد؟

از مکانهایی که اخیراً به این ویروس آلوده شده اند ، می توانیم به آینده نگاهی کمی بیندازیم ، اماکنی که آلوده نیست ، بلکه مکانهایی که همه چیز در آنجا شروع شده است. و اگر هم اکنون به عقب برگردید و به چین نگاه کنید ، آنها در اوایل ژانویه [ویروس را شناسایی کردند] ، آنها پاسخ کاملی داشتند ، همه چیز را به سمت آن انداختند ، و اکنون اواسط مارس است و اکنون تخمین می زنند که ممکن است پایان ماه مارس باشد. می خواهم از آن بیرون بروم ، بنابراین کامل سه ماه است.

وقتی به اروپا ، آمریکای شمالی ، خاور میانه نگاه می کنید ، می بینید که واقعاً در دوره رشد نمایی قرار داریم ، ما هنوز شاهد هستیم که ویروس بسیار ، خیلی سریع ، حتی در مکان های ضربان سخت بالا می رود. مثلاً ایتالیا این کشورها هنوز ماهها این چالش را در پیش روی خود دارند.

برای مثال وقتی به سایر مناطق جهان مانند آفریقا و بخش هایی از شبه قاره هند نگاه می کنید می بینید که این تازه شروع شده است. اگرچه موارد بسیار ، بسیار کمی دارند ، اگر به آن منحنی دقت کنید ، در مرحله رشد نمایی نیز قرار دارد.

فکر می کنید از الان شش ماه همه گیر کوروی ویروس به چه شکل خواهد بود؟

من انتظار دارم که ما در مناطق مختلف جهان – که هنوز هم در معرض بیماری هستیم – ظهور کنیم ، اما باید از یک موج بد این بیماری در یک ناحیه بزرگ کره زمین بیرون برویم. چالش این است که ما قصد داریم دوباره به فصل آنفولانزا برگردیم. و یكی از سؤالات بزرگ این است كه آیا ما در این دوره دوباره شاهد افزایش آن خواهیم بود؟

شما با نگاهی بیشتر به آینده ، چه چیزی را پیش بینی می کنید؟ آیا COVID-19 هرگز ناپدید می شود؟

آنچه به نظر می رسد این است که ما واقعاً در سراسر کره زمین موج قابل توجهی از این بیماری خواهیم داشت مگر اینکه اتفاقی بسیار متفاوت در نیمکره جنوبی رخ دهد. و سوال اینجاست: چه اتفاقی خواهد افتاد؟ آیا این به کلی از بین می رود؟ آیا قرار است وارد دوره ای از امواج چرخه ای شویم؟ یا آیا قصد داریم به بیماری اندمیک سطح پایین که باید با آن سر و کار داشته باشیم پایان دهیم؟ اکثر مردم بر این باورند که سناریوی اول که در آن ممکن است کاملاً ناپدید شود ، بسیار بعید است ، بلکه خیلی راحت در جمعیت انسان منتقل می شود ، بنابراین احتمال زیاد امواج یا بیماری سطح پایین است.

بسیاری از این موارد به آنچه ما به عنوان کشورها به عنوان جوامع انجام می دهیم بستگی دارد. اگر آزمایش تک تک موارد ، جداسازی سریع پرونده ها را انجام دهیم ، باید بتوانید موارد را کم نگه دارید. اگر فقط به اقدامات خاموش بستگی دارید بدون یافتن هر مورد متکی هستید ، هر وقت ترمز را خاموش می کنید ، می تواند در امواج بازگردد. بنابراین آینده صریح ، ممکن است توسط ما و پاسخ ما به اندازه ویروس تعیین شود.

این پایان خواهد یافت که بشریت بر ویروس دیگری پیروز شود ، در این باره هیچ شکی نیست. سؤال این است که ما چقدر و با چه سرعتی اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن خسارات وارده به این کار انجام خواهیم داد. با گذشت زمان ، ما داروهای درمانی خواهیم داشت ، واکسن خواهیم داشت ، ما در مقابل آن هستیم.

کارشناس سازمان بهداشت جهانی

آمریكا و اروپا كاملاً شروع به آمادگی برای این امر كردند. آیا شیوع عمده اجتناب ناپذیر بود یا می توان جلوی آن را گرفت؟

دوست ندارم از کلمه “خراب” استفاده کنم ، این یک کلمه بزرگ است. اما احتمالاً ما چگونگی استفاده از آن زمان را بهینه نکرده ایم. اکنون کاری که ما انجام داده ایم این است که ما دوباره با به کار انداختن این تعطیلات بزرگ دوباره وقت کسب کردیم. تمام کاری که آنها انجام می دهند این است که آنها وقت می خرند ، آنها در واقع ویروس را متوقف نمی کنند ، آن را سرکوب می کنند ، آن را کند می کنند. کاری که اکنون می خواهید انجام دهید این است که از آن زمان برای به دست آوردن آزمایش استفاده کنید ، سیستم ها را به کار بگیرید ، تا بتوانید در واقع مواردی را در سطح فردی که برای جلوگیری از این کار اساسی هستند مدیریت کنید.

حال سوال بزرگ این است که “آیا کشورها قصد دارند از این زمان در این دوره های خاموش استفاده بهینه کنند؟” زیرا اگر فقط جوامع ، اقتصادهای خود را تعطیل کنید و به بهترینها امیدوار باشید … این جنگ چریکی علیه ویروس است ، ویروس فقط قصد دارد شما را بنشیند ، فقط در خانه ها بی سر و صدا گردش می کند و بعد می روید. اجازه دهید همه آنها را دوباره بروید و phoom هیچ دلیلی وجود ندارد آن را باید روی وجود دارد دوباره، مگر اینکه شما آماده هستید برای آن است.

به نظر شما چه مدت این شیوع زندگی روزمره در ایالات متحده و اروپای غربی را تحت تأثیر قرار خواهد داد؟ فکر می کنید چه مدت طول می کشد تا زندگی به حالت عادی برگردد؟

شما باید آن را با چند نمونه ای که از این طریق گذشت مقایسه کنید ، از این رو باید به چین برگردید ، به کره جنوبی نگاه کنید ، به سنگاپور نگاه کنید. این کشورها در همان مراحل ابتدایی ، اگر همه چیز را در آن پرتاب کنند ، احتمالاً دو ماه محکم در مقابل آنها قرار می گیرند ، اگر کمی طولانی تر نشوند ، شاید سه ماه.

آنچه می بینیم این است که آنها تکه ها و تکه هایی را روی آن می اندازند. اکثر کشورها در غرب با صراحت دست و پنجه نرم می کنند ، “آیا ما واقعاً می توانیم تمام این موارد را آزمایش کنیم؟ آیا واقعاً می توانیم تمام موارد تأیید شده را جدا کنیم؟ ” آنها با آن دست و پنجه نرم می کنند. بنابراین آنها به آن کمی متفاوت از چین نزدیک شده اند و سؤال بزرگ این است که: آیا این رویکرد عملی خواهد شد و آن را فقط در چند ماه محدود می کند ، آن ضربه ای که چین به آن وارد شد؟ یا آیا آنقدر زمان می رود که تأثیرات اقتصادی اقتصادی بزرگتر از هر کسی بخواهد طولانی تر شود؟

فکر می کنید ایالات متحده با توجه به مشکلات آزمایشی خود ، زمان حساسی را از دست داده است ؟

من فکر می کنم هر کشوری ممکن است استفاده از زمانی که در دسترس بوده و به دلایل مختلف بهینه نشده است. برخی از افراد فقط فکر می کردند که ممکن است آنفولانزا باشد و بعضی موارد ممکن است ظرفیت آزمایش را نداشته باشند.

آیا دلیلی برای نگرانی از موج دوم عفونت در چین وجود دارد ؟

کاملاً ، و چین نگران است. همانطور که در اطراف چین سفر کردیم ، یکی از جالب ترین چیزهایی که من پیدا کردم ، به خصوص در مقابل غرب ، همانطور که من با فرمانداران ، شهرداران صحبت کردم ، و پرونده های آنها رو به زوال بود – در بعضی از مکان ها که پرونده های آنها به رقم های تک رقمی رسیده بود. چون من با آنها صحبت کردم و گفتم ، “حالا چه می کنید؟” آنها گفتند: “ما در حال ساخت تخت هستیم ، در حال تهیه دستگاه های تهویه هوا هستیم ، آماده می شویم.” آنها گفتند: “ما انتظار نداریم این ویروس از بین برود ، اما ما انتظار داریم که بتوانیم جامعه خود را اداره کنیم ، اقتصاد خود را اداره کنیم ، سیستم درمانی خود را اجرا کنیم. ما نمی توانیم دوباره در این وضعیت قرار بگیریم. “

آیا نمونه هایی از سیاست هایی که سلامت عمومی را تحت الشعاع قرار می دهد یا واکنش های کند شده را مشاهده کرده اید؟

نه. من می دانم که بسیاری از مردم ارزیابی من را به چالش می کشند. دلایلی که در برخی از کشورها مشکل ایجاد شده است این است که آنها در مورد شدت بیماری اجماع نکرده اند ، یا در مورد انتقال پذیری اجماع نداشته اند. شما باید این اجماع را داشته باشید که با یک مسئله جدی و شدید و خطرناک برای جامعه و افراد خود سر و کار دارید. در غیر این صورت شما فقط نمی توانید حمایت عمومی را ایجاد کنید که برای پذیرش این اقدامات بلکه اجرای آن نیز اساسی است.

چرا به نظر می رسد میزان مرگ و میر در ایتالیا بسیار بالاست؟

این ترکیبی از عوامل است. اگر به ایتالیا و توزیع سن نگاه کنید ، این دومین کشور در جهان بعد از ژاپن است ، مردم این امر را فراموش می کنند. شما یک شماره بزرگتر جمعیت دارید ، آنها به این بیماری شدیدتر مبتلا می شوند و احتمال مرگ آنها بیشتر است.

کدام کشورها در آسیب پذیرترین وضعیت قرار دارند؟

همه آسیب پذیر هستند ، اما مسأله بزرگ این است که چه اتفاقی می افتد وقتی که واقعاً در آن کشورهایی با کم درآمد جایی که آنها به اندازه پزشکی مانند آفریقا از آن برخوردار نیستند ، اقدام به مسافرت کنند.

این یکی از آن مواردی است که شما نمی خواهید تصور کنید زیرا این تعداد بسیار زیاد است. توزیع جمعیت می تواند کمک کند. آیا رطوبت و دمای هوا به ایجاد تغییر کمک می کند؟ من امیدوارم که چنین باشد ، اما به وضعیت سنگاپور نگاه کنید ، این یک کشور گرم و مرطوب است. بنابراین وضعیت در این کشورها می تواند بسیار دشوار باشد.

WHO کشورها را ترغیب می کند “آزمایش ، آزمایش و آزمایش کنند”. آیا کشورهایی به ویژه وجود دارند که فکر می کنید تست کافی را انجام نمی دهند؟

این بسیار ساده تر از طریق دیگر جواب می دهد. آیا کسی تست کافی را انجام می دهد؟محدود است. این چین ، کره جنوبی ، سنگاپور است.

آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد که تعداد مبتلایان آلوده به ایران از تعداد رسمی که گزارش می شود بیشتر باشد؟

کاملا. و ایران به همین دلیل نگران است. هفته گذشته که با معاون وزیر صحبت کردم ، یکی از نگرانی های آنها فقط گرفتن اطلاعات از کلیه امکانات ، همه استان ها بود. من همیشه می شنوم که مردم می گویند “اوه ، این کشور پرونده هایی را پنهان می کند” ، یا “این کشور تمام داده های خود را به اشتراک نمی گذارد.” معمولاً کشورها در تلاشند تا داده های معناداری را بدست آورند. بدترین کاری که آنها می توانند انجام دهند این است که با استفاده از امتیازات خارج از خانه بیرون بروند که فکر می کنند عدد غول پیکر دارند.

گزارش هایی درمورد افرادی که در اثر بیماری کورو ویروس در حال مرگ هستند ، در غیر این صورت سالم هستند . تیم های شما از نظر چه کسی ویروس را می کشد؟

یکی از مواردی که اکنون مرا وحشت زده می کند این است که چون این امر در غرب گسترش یافته است ، این حس تغییرپذیری در هزاره ها وجود دارد. و کاملاً اینطور نیست. ده درصد افرادی که در [بخش مراقبت های ویژه] در ایتالیا هستند ، در دهه های 20 ، 30 و 40 سالگی خود قرار دارند. این افراد جوان ، سالم و بدون بیماری مشترک هستند و بیماری دیگری ندارند.

ما درک نمی کنیم که چرا برخی از افراد جوان سالم به بیماری های شدید پیشرفت می کنند و حتی می میرند و برخی دیگر نمی شوند. ما پیش بینی کننده های واضحی نداریم.

پیام شما برای جوانان در سراسر جهان چه خواهد بود؟

این یکی از جدی ترین بیماری هایی است که در طول زندگی با آن روبرو خواهید شد و آن را بشناسید و به آن احترام بگذارید. برای شما به عنوان یک فرد خطرناک است. این برای والدین ، ​​به ویژه پدربزرگ و مادربزرگ و سالمندانتان بسیار خطرناک است و به طور کلی برای جامعه شما خطرناک است. شما جزیره ای در این نیستید ، شما بخشی از یک جامعه گسترده تر هستید ، شما بخشی از زنجیره های انتقال هستید. اگر به این بیماری آلوده شوید ، این مسئله را پیچیده تر کرده و مردم را در معرض خطر قرار می دهید ، نه فقط خودتان.

هرگز ، هرگز یک بیماری جدید را دست کم نگیرید ، بسیار ناشناخته است. آنچه می دانیم این است که جوانان را خواهد کشت ، این باعث می شود جوانان به تعداد زیادی بیمار شوند. شما باید به این احترام بگذارید

اولویت اول یک کشور پس از قفل کردن چیست؟

آزمون ، تست ، تست ، تست ، آزمون. تست ، تست ، تست ، تست ، آزمایش همه نیست ، بلکه مظنونان را آزمایش کنید ، مظنونان را آزمایش کنید ، مظنونان را آزمایش کنید.

سپس موارد تأیید شده را به طور موثر جدا کنید قطعه سوم قطعه قرنطینه است.

به نظر شما چطور پایان خواهد یافت؟

این پایان خواهد یافت که بشریت بر ویروس دیگری پیروز شود ، در این باره هیچ شکی نیست. سؤال این است که ما چقدر و با چه سرعتی اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن خسارات وارده به این کار انجام خواهیم داد. با گذشت زمان ، ما داروهای درمانی خواهیم داشت ، واکسن خواهیم داشت ، ما در مقابل آن هستیم.

و این در حالیست که همکاری و شکیبایی زیادی را از عامه مردم انجام خواهد داد تا بتوانند نقش خود را ایفا کنند زیرا در پایان روز این جمعیت عمومی خواهند بود که این کار را متوقف می کنند و آن را به اندازه کافی کند می کنند تا بتوانند آن را تحت کنترل بگیرند.